Iedzīvotāji izmisumā

Kurš gan cits, ja ne paši...

Ar vēstules saturu iepazīstināju Dagdas novada domes priekšsēdētāju Viktoru Stikutu, kurš mani nosūtīja pie savas 1.vietnieces Janīnas Tukišas, kura ir veselības un sociālo jautājumu komitejas vadītāja, nodarbojas ar šo jautājumu un ir tajā iedziļinājusies.

— Tukišas kundze! Kāda bija novada domes reakcija uz iedzīvotāju pirmo un otro vēstuli? Kādi pasākumi tika veikti?

— Andzeļu pagasta teritoriju apkalpo ģimenes ārsts Konstantīns Jevstrahins, bet cilvēki ir pierakstīti arī pie citiem ģimenes ārstiem. Paralēli tam darbojas medpunkti, bet Andzeļos izveidojās situācija, ka ārsta palīgs — feldšere aizgāja pelnītā atpūtā un šodien šajā FVP nav darbinieka, tāpēc tas ir slēgts. Medmāsa pagastā ir, bet atbilstoši veselības aprūpes noteikumiem viņa nedrīkst strādāt, ja FVP nav ārsta palīga vai ģimenes ārsta, kurš uzņemtos atbildību par medmāsas darbu. Pēc pirmās vēstules reaģējām ļoti operatīvi. Kopā ar Andzeļu pagasta pārvaldes vadītāju Žeimotes kundzi aizbraucām pie ģimenes ārsta Konstantīna Jevstrahina, tajā pirmajā sarunas reizē viņš solīja, ka Andzeļu FVP pārveidos par ģimenes ārsta otro prakses vietu. Pamatojoties uz šo solījumu, pašvaldība sagatavoja attiecīgu atbildi Andzeļu pagasta iedzīvotājiem, proti, tiklīdz ģimenes ārsts izveidos tur savu otro prakses vietu, FVP varēs sākt strādāt medmāsa, kura var strādāt tikai ģimenes ārsta vai ārsta palīga uzraudzībā. Bet drīz vien ģimenes ārsts pārdomāja un mums paziņoja, ka otro prakses vietu tomēr neveidos, jo viņam pierakstīto pacientu skaits ir ļoti liels (pārsniedz 2000) un viņa teritorijā ietilpst ne tikai Andzeļu pagasts, bet arī Konstantinovas, Asūnes un Ķepovas pagasts, arī daudz cilvēku pierakstīts no Dagdas pilsētas.

Atrast citu ārsta palīgu Andzeļos līdz šim mēs nevarējām. Mēs vērsāmies arī pie šī FVP pensionējušās feldšeres, kura dzīvo Krāslavā. Viņa nepiekrita, jo jābraukā uz Andzeļiem.

Pēc iedzīvotāju otrās vēstules paaicinājām ģimenes ārstu uz domi, un priekšsēdētāja kabinetā viņš vēlreiz piekrita apsvērt savas iespējas. Jau nākamajā nedēļā kopā ar savu medmāsu aizbrauca uz Andzeļiem, apskatīja feldšerpunktu un paziņoja mums, ka neveidos tur otro prakses vietu. Dakteris secināja, ka ir jāiegulda pamatīgi līdzekļi tieši medicīniskajā jomā, jo daudziem medikamentiem beidzies derīguma termiņš un bija citi izdevumi. Mēs solījām ārstam, ka palīdzēsim no savas puses, bet viņš vienalga nedeva piekrišanu. Žēl, telpas tiek uzturētas, tās ir sertificētas. Pat telefons nav atslēgts. Lai cik ļoti mēs gribētu iedot darbu Andzeļu medmāsai, nevaram viņai palīdzēt, jo to nepieļauj medicīnas aprūpes noteikumi.

— Varbūt tomēr koncentrēsimies uz to, ka 700 iedzīvotājiem nav iespēju saņemt palīdzību katru dienu uz vietas. Vai tad ir saprātīgi, ka medicīniska rakstura manipulācijas veic kaimiņš kaimiņam, ja turpat blakus ir cilvēks ar medicīnas izglītību un praksi, bet kaut kādi no reālas dzīves situācijas atrauti likumi vai noteikumi viņam neļauj palīdzēt iedzīvotājiem? Ja iedzīvotāju pašārstēšanās mēģinājumi beigsies bēdīgi, kurš tad atbildēs? Vai esat mēģinājuši iesaistīt jautājuma risināšanā Veselības ministrijas struktūras?

— Pēc pēdējās informācijas Andzeļos ir 675 iedzīvotāji. Mēs sadarbojamies ar Veselības norēķinu centra Latgales nodaļu šī jautājuma risināšanā. Viņi saka to pašu — likums neatļauj medmāsai tur strādāt. Atbildību par medicīnas māsas darbu nevar uzņemties ne novada domes priekšsēdētājs, ne viņa vietnieks, to var tikai ģimenes ārsts. Bet mēs arvien meklējam risinājumu.

— Iedzīvotāji savā vēstulē lūdz nosaukt konkrētu datumu, kad atvērs Andzeļu fedšerpunktu?

— Tad, kad būs darbinieks. Bet tāda šobrīd nav. Pagasta pārvalde bija ievietojusi sludinājumu laikrakstā “Ezerzeme”, neviens neatsaucās. Es vērsos Daugavpils medicīnas koledžā, kur mācās viena jauniete no Andrupenes pagasta un kura šogad jūnijā pabeigs šo iestādi kā ārsta palīgs un varētu strādāt feldšerpunktā patstāvīgi. Sarunas ar viņu ir uzsāktas, varbūt viņa atgriezīsies Dagdas novadā, bet simtprocentīgas garantijas nav.

— Kāpēc Andzeļu pagastā vispār izveidojās šāda situācija, ka iedzīvotājiem jau gadu nav iespējas saņemt vietējā feldšerpunkta pakalpojumus?

— Esmu pārliecināta, ka medmāsa, kura dzīvo Andzeļos, grib tur strādāt. Viņai bija iespēja mācīties un iegūt atbilstošu izglītību, bet viņa šo iespēju neizmantoja. Daugavpils medicīnas koledžā tika veidota grupa medicīnas māsu pārkvalificēšanai par ārstu palīgiem. Šajā grupā piekrita mācīties Andrupenes medmāsa. Šodien Andrupenes FVP strādā divi darbinieki, feldšere jau ir pensijas gados, un medmāsa aizgāja mācīties, lai varētu turpināt strādāt jau kā ārsta palīgs. Andzeļu medmāsa arī zināja, ka feldšere, kura tobrīd strādāja kopā ar viņu, jau ir pensijas vecumā, tamdēļ vajadzēja pašai iet mācīties. Es nezinu, viņai kāds to piedāvāja vai nē, jo tas nebija novada laikā. Taču informācija par kursiem viņai bija, jo mēs par šo jautājumu ar viņu runājām, kad viņa bija pie manis atbraukusi. To, ka negāja mācīties, viņa argumentēja ar līdzekļu trūkumu, taču es domāju, ja viņa būtu tolaik vērsusies Andzeļu pagasta padomē, esmu pārliecināta, ka pagasta padome būtu palīdzējusi finansiāli, lai nodrošinātu feldšerpunta darbu arī turpmāk. Kad Dagdas domei savulaik bija vajadzība izmācīt kādus speciālistus, mēs to darījām.

Situācija ar Andzeļu FVP ir dažādu apstākļu sakritības rezultāts, te nav vainīgo. Mēs izprotam iedzīvotāju vēlmi, bet galvenais šajā jautājumā ir darbinieks: ja tā nav, tad neko nevar izdarīt. Daudzviet laukos cilvēki ir tā pieraduši pie saviem feldšerpunktu darbiniekiem, ka viņi pat nevēlas apmeklēt ģimenes ārstu. Es pieļauju, ka cilvēki Andzeļos nesaprot, kā tā var būt, ka ir mediķis, bet viņš nevar strādāt? Nevar, tāds ir likums, un Žeimotes kundze ļaudīm vairākkārt skaidrojusi šo situāciju. Šobrīd medmāsai nav iespējas arī mācīties, jo grupa Daugavpilī sen nokomplektēta un jaunas nebūs.

Kamēr ir feldšeris uz vietas, problēmu nav, bet tās rodas, kad feldšera nav. Protams, cilvēki raksta vēstules un aizstāv savu medmāsu, jo šajā situācijā viņiem jau nav ko citu aizstāvēt, nav pie kā cita meklēt palīdzību. Bet būsim godīgi: situācija bija prognozējama un medmāsai vajadzēja pārkvalificēties.

— Pie reizes gribētos uzzināt, vai līdzīga situācija neatkārtosies citur novadā?

— Andzeļu feldšerpunkts diemžēl nav vienīgā mūsu problēma. Briest problēma Šķaunes un Bērziņu pagastā, kur šobrīd strādā pieredzējusi un ļoti laba darbiniece, bet jau pensionāre. Viņa jau vairākas reizes ir brīdinājusi mani un pagasta vadību, ka strādās tikai līdz 2013. gada jūnijam, kad viņai beidzas sertifikāta derīguma termiņš, kuru vairs neplāno pagarināt. Šī problēma mums ir zināma, jau esmu runājusi ar abu pagastu pārvalžu vadītājām, ka ir laicīgi jāsāk meklēt darbinieks. Pretējā gadījumā pašā attālākajā novada stūrī paliksim bez sava mediķa feldšerpuntā. Tur situācija būs vēl smagāka nekā Andzeļos, kas tomēr ir tuvāk Dagdai, kur darbojas veselības un sociālo pakalpojumu centrs “Dagda” un ir pieejami daudzi medicīniskie pakalpojumi. Ja cilvēkam vajag špricēt desmit dienas vai ir citas problēmas, var lūgt palīdzību Veselības un sociālo pakalpojumu centrā “Dagda”. Jāvēršas pie ģimenes ārsta, ja viņš nozīmē ārstēšanu mājās, pakalpojumu centrs nodrošinās šo pakalpojumu cilvēkam par brīvu viņa dzīvesvietā. Ja būtu daudz cilvēku, pat varētu slēgt līgumu ar Andzeļos esošo medmāsu un viņa izpildītu ģimenes ārsta noteiktās procedūras. Tā ka situāciju ar procedūrām var atrisināt. Protams, šim mājas medicīniskās aprūpes pakalpojumam arī piešķirta kvota, kuras ietvaros Veselības un sociālo pakalpojumu centrs “Dagda” var sniegt pakalpojumus.

— Vai Dagdas novadā visi FVP ir sertificēti?

— Andrupenes, Šķaunes, Asūnes, Konstantinovas un Andzeļu FVP ir sertificēti, četros no tiem strādā feldšeri. Ezerniekos ir ģimenes ārstes prakse, tur ir arī medmāsa. Ķepovas un Bērziņu FVP punkti nav sertificēti. Tāpēc Šķaunes FVP apkalpo Šķaunes un Bērziņu pagastu, savukārt Asūnes FVP apkalpo Asūnes un Ķepovas ļaudis. Starp citu, Ezernieku dakterei ir vismazākā prakse, piedāvāju viņai paņemt arī Andzeļus, bet lieta tāda, ka cilvēki pierakstīti pie dažādiem ārstiem, viņiem būtu jāpārrakstās, bet viņi nepārrakstās. Andzeļu pagastā viņai ir tikai seši cilvēki, pārējie pie citiem dakteriem.

— Vai Andzeļos ir iespēja piedāvāt kvalitatīvus dzīves apstākļus?

— Cik man ir informācija, šobrīd Andzeļos brīvu dzīvokļu nav. Topošā jaunā speciāliste no Andrupenes pagasta izteica vēlmi dzīvot Dagdā un braukt darbā uz Andzeļiem. Mēs atrisināsim viņai dzīvesvietas jautājumu Dagdā, ja piekritīs palikt strādāt novadā. No Dagdas līdz Andzeļiem nav tālu, var izbraukāt.

— Varbūt problēma ir atalgojumā, ka uzreiz nevar atrast mediķi?

— Ārsta palīga alga ir 314 latu par slodzi.

Mums ir noslēgti līgumi ar Veselības norēķinu centru par primārās veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu un apmaksu, kas paredz ikmēneša maksājumu 100 Ls apmērā par katra sertificēta FVP uzturēšanu un samaksu par ārstniecības personu veiktajiem veselības aprūpes pakalpojumiem, kas daudzos FVP nav pietiekoša ārsta palīga darba algas nodrošināšanai, tāpēc piemaksājam no pašvaldības, mazāk par slodzi pašlaik nav nevienam. Var piekrist, tas nav liels atalgojums jaunam speciālistam. Tāpēc mēs domājam arī par to, kur jauniete no Andrupenes varētu piestrādāt. Mēs darām visu, lai feldšerpunkts Andzeļos atsāktu darbu.

10. februārī domē bija tikšanās ar Veselības norēķinu centra Latgales nodaļas darbiniekiem. Uz to bija uzaicināti pārvalžu vadītāji un ārstu palīgi, kas strādā FVP. Noskaidrojām daudzus interesējošus jautājumus. Tā kā novadā ir situācija, kad viens FVP apkalpo divus pagastus, varbūt mums būs iespēja šiem FVP vairāk piesaistīt valsts finansējumu tieši darba samaksai, jo to valsts caur veselības norēķinu centru piešķir tikai tad, ja ir pietiekoši liels apmeklējumu skaits, kas tiek reģistrēts, jo ārsta palīgs ievada talonus statistikai.

— Ja vienam jāpakalpo divi, tad tas nozīmē plašāku teritoriju un nepieciešamību pēc transporta. Šajā ziņā nav problēmu?

— Pagastu pārvaldes iedala transportu mediķiem, ja tas ir nepieciešams. Var gadīties, ka konkrētā brīdī mašīnas nav, bet līdz šim novada domē nav saņemtas sūdzības, ka ārsta palīgiem nebūtu dota iespēja aizbraukt pie pacienta. Ir arī citas vajadzības, piemēram, Šķaunes FVP nebija datora, bet tagad tur tas ir. Arī Andzeļu FVP datora nav, bet tā nav problēma — atrisinātu uzreiz.

Mēs finansiāli atbalstītu Andzeļu medmāsu, ja viņa gribētu pārkvalificēties un iestātos kaut kur mācīties. Mēs arī atbalstītu tādu cilvēku, kurš izmācītos ar domu strādāt Šķaunē un Bērziņos, jo citādi mēs nedabūsim sev speciālistus. Diez vai šurp brauks strādāt no Rīgas. Bet kurš gan cits, ja ne mēs paši veicināsim sava novada attīstību?

— Paldies par atbildēm!

Juris ROGA