Профилактика всегда на пользу

Медикам не надо объяснять, для чего он требуется, всем остальным же хочу сказать: к сожалению, уже более 20 лет главной причиной смерти являются сердечнососудистые заболевания — не только в нашем районе, Латвии, но и по всей Европе.

Что до лечения этих болезней, инфарктов и инсультов, то сегодня наша больница ничем не отличается от Риги, Швейцарии, Англии, Германии и других развитых стран мира. Мы также пользуемся новейшими медикаментами, предлагаемыми фирмами-производителями, теми же методами наблюдения за этими пациентами. Результаты, к сожалению, оставляют желать лучшего. Более половины этих пациентов либо погибают, либо приобретают тяжкую инвалидность. И другая печальная статистика: инфаркт и инсульт с каждым годом “молодеют”. Мы уже не удивляемся, когда с инфарктом поступает 25-30-летний пациент. Это трагедия — из строя выбывает человек в расцвете сил, семья теряет кормильца, в лучшем случае за ним самим нужен уход, поскольку человек становится инвалидом.

Медикаментозная терапия, наблюдение за пациентами, мониторинг — все это, конечно, делается, но не дает достаточных результатов. Нужна профилактика. Поэтому и открыли кабинет — чтобы своевременно предотвращать факторы, приводящие к болезни. У нас накоплена хорошая практика: 5-6 лет назад открылся кабинет диабета, и это уже дало результат. Если раньше 3-4 раза в месяц приходилось делать ампутацию стопы, столько же больных поступало к нам в диабетической коме, то сейчас эти цифры те же, но — за целый год. Так что профилактика приносит пользу, хотя и не моментальную”.

Заведующая оздоровительно-профилактическим отделом Агентства здоровья общества Лелде Ванцовича: “Статистика печальная, я бы даже сказала — катастрофическая. Поэтому ваш кабинет — уже семнадцатый в Латвии, где мы заботимся о здоровье сердца, а вместе с тем — о благополучии людей. Здоровое питание, физическая активность укрепляют наше здоровье.

Первые кабинеты здоровья сердца в рамках пилотного проекта открылись в прошлом году в Курземе. Их было девять. На протяжении года вели наблюдение за их деятельностью, ждали результатов. Пока нельзя сказать, что жители этого региона не испытывают проблем с сердцем. К сожалению, резкого улучшения не произойдет и в Краславе — ни через год, ни через два. Укрепление здоровья сердца — это долгосрочный проект. Хотя в Курземе уже первый год показал высокую заинтересованность населения. Посетители приходят в кабинет без направления семейного врача и бесплатно получают от медсестры информацию и советы. Мы стопроцентно уверены: те, кто посетил кабинет, теперь располагают достаточно квалифицированными сведениями, чтобы начать путь к здоровому образу жизни. При поддержке Минздрава в этом году отпущены деньги на открытие еще 11 таких кабинетов. До конца года в Латвии их будет 20, из них четыре — в Латгальском регионе.

Медсестра кабинета здоровья сердца лечением не занимается. Здесь не выписывают медикаментов, не проводят сложных манипуляций. Здесь снабжают информацией, рекомендациями, которым можно начинать следовать в тот же день. Конечно, простое обследование здесь проведут — чтобы разговор получился более продуктивным, а дальнейшая профилактика — целенаправленной. Советую посетителям взять с собой все, что предлагает медсестра и тут же начинать действовать. Хотя бы с малости — произвести ревизию содержимого вашего холодильника, чтобы убедиться, есть ли там все, что нужно. Откажемся от лифтов, будем ходить на работу и домой пешком. Хочу вам пожелать много работы в этом кабинете, чтобы реже обращаться к высоким технологиям и дорогостоящим медикаментам”.

Простейшее обследование — источник жизненно важной информации

Как показывает врачебная практика, к проверке своего здоровья мы относимся весьма специфически. Если сравнительно большое количество людей считает нормой хотя бы раз в год обратиться к стоматологу, то своим сердцем начинаем заниматься только тогда, когда ощущаем боль, появляется одышка, повышается давление.

Раздумьями о необходимости профилактики сердечных недугов делится консультант кабинетов здоровья сердца, заведующий терапевтическим отделением Рижской 1-й больницы, кардиолог Гунтис Бах.

— Почему в стране, где почти у каждого жителя найдется родственник, друг или знакомый, испытывающий проблемы с сердцем или даже умерший от этого, все еще не вошли в привычку регулярные проверки?

— Все дело в том, сколько человек готов вложить в свое здоровье. Причем не только денег, но и времени, терпения, силы воли. Если к зубному врачу обращаемся раз в год, и какое-то время можем жить спокойно, то наблюдение за своим весом, питанием, физическая активность, отказ от вредных привычек, все, что сказывается на здоровье сердца, требует ежедневных усилий. К тому же ноющий зуб мешает нам работать, а избыточный вес не болит. Как, впрочем, и уровень глюкозы при сахарном диабете — до тех пор, пока организм не разрушен.

— С помощью каких измерений устанавливают факторы риска сердечнососудистых заболеваний?

— Простейшие — взвешивание и замер талии в области пупка. Одни из наиболее серьезных факторов кардиоваскулярного риска — избыточный вес и ожирение в области талии. Неплохо бы каждому иметь дома весы и сантиметровую ленту, чтобы контролировать эти параметры.

— Вот и посетителям кабинета здоровья сердца тоже для начала предложат эти замеры. А ведь люди наверняка рассчитывают на более серьезное обследование, скажем, кардиограмму…

— Наверное, так мы устроены: кажется, что прибор с красными кнопками и трубочками покажет такое, чего медик наверняка не заметит — каким бы знающим и опытным он ни был.

Только электрокардиограмма преследует конкретную цель — диагностировать четыре-пять определенных состояний, и она больше не показывает, чем показывает. Если человек в момент обследования не жалуется на боли в области сердца, то кардиограмма ничего не даст, даже если он серьезно болен. Куда объективнее становится картина, когда пациент дает точные ответы на грамотные вопросы специалиста. Информация о наследственности, питании, вредных привычках, вес позволяют всесторонне оценить факторы риска сердечных заболеваний.

— Одно дело — выявить факторы риска, другое — дальнейший план действий по их устранению или хотя бы снижению.

— Задача медсестер кабинетов здоровья сердца — вовремя распознать эти факторы, при необходимости рекомендовать посетителю обратиться к специалисту, говорить с пациентом на эти темы.

— Рекомендации наверняка всем нам знакомы — здоровое питание, больше движений…

— В принципе, да: постулаты здорового образа жизни известны давно. Со временем лишь ужесточилась норма, кого считать здоровым человеком. Если еще в 2004 году к таковым относились мужчина с объемом талии более 94 см и женщина более 80 см, то теперь такие параметры воспринимаются как фактор, указывающий на риск болезни сердца. И это не голословное утверждение, а основанное на врачебной практике. Жировым тканям в области живота присуща эндокринная деятельность, они способствуют выделению “плохих” гормонов, сужающих сосуды, повышающих давление, ухудшающих сахарообмен. Чем меньше жира на животе, тем слабее разрушительное воздействие этих гормонов.

— Кому следует посещать такие кабинеты?

— Каждому, кто заботится о своем здоровье и желает узнать, как не заболеть. Человеку 20-30 лет достаточно один раз прийти сюда, чтобы сделать вывод: со мной все в порядке. Сорока-, пятидесятилетним неплохо провериться раз в три года, тем же, кому за 50 и кто считает себя практически здоровым, у кого показатели в норме, — раз в два года.

— А если внезапная боль в области сердца?

— В таком случае вызывайте неотложную помощь! Кабинеты здоровья сердца предназначены для выявления общего кардиоваскулярного риска и профилактики.

— Как вы оцениваете персонал этих кабинетов?

— При встречах с работающими здесь медсестрами у меня сложилось очень хорошее впечатление: люди опытные, заинтересованные. Если снабдить их новейшими познаниями в этой области — результат непременно будет. То, что прийти в кабинет можно без направления врача и бесплатно, — важный шаг навстречу населению: теперь без дополнительных затрат денег и времени можно лишний раз уделить больше внимания своему здоровью. Ну, а воспользоваться этой возможностью или проигнорировать ее — личное дело каждого, вопрос его будущего.

Юрис РОГА.