Valdības iniciētās reformas veselības aprūpē, kas tieši skar arī Krāslavas slimnīcu, radīja jaunu satraukuma vilni rajona iedzīvotāju prātos: cilvēki ir ļoti norūpējušies par tā saucamās rozā grāmatiņas turpmāko likteni. Mūspusē šis ir populārākais veselības apdrošināšanas veids gan finansiālās pieejamības dēļ, gan apdrošinātāja ap- maksājamo salīdzinoši plašā medicīnas pakalpojumu groza dēļ, gan šī apdrošināšanas pakalpojuma ērtības dēļ.
Steidzam nomierināt iedzīvotājus: Krāslavas rajona pašvaldības aģentūras “Krāslavas rajona Slimokase” vadītāja Valentīna Leikuma apgalvo, ka reformām slimnīcā nav nekādas saistības ar viņas vadītās iestādes turpmāko darbu. Aģentūras darbu nav ietekmējusi arī novadu izveide, tostarp arī Aglonas novadā iekļauto triju mūsu rajona pašvaldību ļaudis var būt mierīgi par savām rozā grāmatiņām. Krāslavas rajona Slimokase arvien piedāvā rajona iedzīvotājiem veikt avansa maksājumus par valsts obligātās veselības apdrošināšanas pakalpojumu minimumā ietilpstošās ārstnieciskās palīdzības pacienta iemaksas daļu (pacienta iemaksa). Samaksa par medicīnas pakalpojumiem nav mainīta kopš šī gada 1. aprīļa, kad tā tika noteikta Ls 15 apmērā par ceturksni jeb Ls 55 gadā (par I. ceturksni bija jāmaksā Ls 10). Līdz šī gada 1. oktobrim vēl tiek pieņemta samaksa par pēdējo ceturksni. Leikumas kundze uzsver, ka rozā grāmatiņa pēc būtības ir veselības apdrošināšana gadam, maksa sadalīta pa ceturkšņiem vienlīdzīgās daļās tikai tālab, lai nāktu pretī iedzīvotājiem un atvieglotu finanšu slogu ģimenes ikmēneša budžetam. Tas, savukārt, nozīmē, ja cilvēks vēlas pirkt rozā grāmatiņu gada vidū, tad viņam ir tikai viena izeja — maksāt arī par visiem iepriekšējiem ceturkšņiem. Turklāt jāņem vērā vēl viena būtiska nianse: ja pacients samaksu par medicīnas pakalpojumiem nav veicis noteiktajos termiņos, tad tiesības uz pilnīgi bezmaksas medicīnas pakalpojumiem stājas spēkā pēc 10 dienām no nomaksas brīža. Nekādas atlaides, arī objektīvu apstākļu dēļ nokavētu maksājumu gadījumos, šajos divos jautājumos netiek dotas. Tālab par rozā grāmatiņu iegādi jārūpējas savlaicīgi.
Nav mainījies arī apmaksājamo pacienta iemaksu grozs. Slimokase nodrošina tiem iedzīvotājiem, kuri veikuši samaksu par medicīnas pakalpojumiem, bezmaksas ambulatoro palīdzību šādos gadījumos:
— ģimenes ārsta ambulatoro apmeklēšanu un ārsta speciālista konsultāciju ārstniecības iestādē ar ģimenes ārsta nosūtījumu;
— ģimenes ārsta mājas vizīti pacientiem, vecākiem par 80 gadiem;
— diagnostiskos izmeklējumus (tās ir Veselības ministrijas noteiktās pacienta iemaksas par izmeklējumiem ambulatori un dienas stacionārā, kopumā 15 dažādas pozīcijas, sākot ar latu par elektrokardiogrāfiskiem izmeklējumiem, beidzot ar 30 latiem par koronogrāfiju);
— ārstēšanos stacionārā (tās ir pacienta iemaksas slimnīcās, sākot ar otro ārstēšanās dienu: slimnīcās — Ls 12; Tuberkulozes un plaušu slimību valsts aģentūrā (pacienti, kuri ārstē tuberkulozi no pacienta iemaksas ir atbrīvoti) un Valsts aģentūrā “Latvijas infektoloģijas centrs” (pacienti, kuri ārstē noteiktas infekciju slimības no pacienta iemaksas ir atbrīvoti) — Ls 5; par ārstēšanos ar onkoloģijas un onkohematoloģijas diagnozēm (jebkurā slimnīcā) — Ls 5; par ārstēšanos no alkohola, narkotisko, psihotropo un toksisko vielu atkarības — Ls 5; par medicīnisko rehabilitāciju — Ls 12).
Par medicīnas pakalpojumu sniegšanu Krāslavas rajona ārstniecības iestādēs obligāti jāuzrāda pacienta iemaksas grāmatiņa. Savukārt par ārstēšanos ārstniecības iestādēs ārpus rajona ar ārstējoša ārsta nosūtījumu Slimokase apmaksā ārstniecības iestādes izsniegtos čekus. Kādreiz Krāslavas rajona Slimokasei bija līgums ar Daugavpils reģionālo slimnīcu, kur rozā grāmatiņas īpašniekiem netika prasīta samaksa par apdrošināšanas grozā iekļautajiem pakalpojumiem. Vairs šāda līguma ar slimnīcu nav, tāpēc par ārstēšanos Daugavpilī arī ir jāmaksā. Svarīgi zināt: lai saņemtu atmaksu, pacientam vai tās saņēmējam ir jāiesniedz Krāslavas rajona slimokasē čeki vai kvītis par naudas līdzekļu izlietošanu, izraksts no stacionāra, līgums ar slimnīcu, kurā pacients ārstējies, un jāuzrāda pacienta iemaksas grāmatiņa, kā arī personu apliecinošs dokuments.
Ja iepriekšējā gadā nomaksa veikta pilnā apmērā, pacients par plānotiem pakalpojumiem atmaksu saņem 100% apmērā, ja nomaksa nav veikta — tikai 50%.
V. Leikuma uzsver, ka rajona slimokase neapmaksā maksas medicīnas pakalpojumus, servisa pakalpojumus, līdzdalības maksājumu par veiktajam ķirurģiskajām operācijām stacionārā līdz Ls 30.
Gadās, ka cilvēks nozaudē pacienta iemaksas grāmatiņu. Tādā gadījumā tiek izsniegta grāmatiņas kopija par samaksu — Ls 0,50.
Runājot par pašvaldības aģentūras “Krāslavas rajona Slimokase” nākotni, V. Leikuma saka: “Sakarā ar novadu izveidi un saskaņā ar reorganizācijas plānu ar nākamā gada 1. janvāri mūsu iestādi pārņems Krāslavas novada dome, bet arī tad Krāslavas rajona Slimokase strādās kā līdz šim — uz tiem pašiem nosacījumiem. Tiesa, ja valsts palielinās pacienta iemaksas apjomu, tad arī mums būs jādomā par maksas paaugstināšanu, jo mums ir tikai viens ienākumu avots — iedzīvotāju iemaksas par rozā grāmatiņu, no kuras arī mēs paši izdzīvojam. Nav nekādas dotācijas no rajona budžeta, ne no novada pašvaldības budžeta, ne citu papildus ienākumu. Manuprāt, 15 lati ceturksnī nav liela maksa, man zināmā lētākā apdrošināšanas kompānija prasa 180 latu gadā un tad neaptver tik plašu atmaksājamo pakalpojumu grozu, kā mēs. Vēlreiz gribu uzsvērt, iedzīvotāji var būt pilnīgi droši, ka Krāslavas slimnīcas reorganizācija nekādi neapdraud “Krāslavas rajona Slimo-kases” pastāvēšanu. Arī novadu izveide neko nav mainījusi mūsu darbā. Mums nav iebildumu, ja rozā grāmatiņu gribēs iegādāties arī Aglonas iedzīvotāji. Būs tāda vēlme — brauksim, stāstīsim, skaidrosim. Vienīgais, ko nevaram solīt — vēl plašāku apmaksājamo pakalpojumu grozu, kas par tik pieticīgu maksu ir visai plašs.”
Juris ROGA
.jpg)
.jpg)
