Valdības apstiprinātās izmaiņas pacientu iemaksās un apmaksas nosacījumos ārstniecības iestādēs (grozījumi noteikumos: “Veselības aprūpes finansēšanas un organizēšanas kārtība”) kardināli paaugstināja pacientu iemaksas lielumu, kas savukārt pašvaldības aģentūrai “Krāslavas rajona slimokase” liek pārskatīt līdzšinējo maksu par tā saucamo “rozā” grāmatiņu.
Kā apgalvo pašvaldības aģentūras vadītāja Valentīna Leikuma, turpinot strādāt, neko nepamainot apmaksas kārtībā, “Krāslavas rajona slimokase” turpmāk vienkārši nespēs apmaksāt saviem klientiem visu līdzšinējo pakalpojumu grozu, kurā ir 26 pozīcijas. Publicējam koncentrētu ieskatu tajās, lai lasītājiem būtu priekšstats, kāds papildu slogs no 1. marta jāuzņemas pašvaldības aģentūrai “Krāslavas rajona slimokase”:
1. Par ģimenes ārsta ambulatoru apmeklējumu (bija Ls 0,50, būs — viens lats).
2. Par sekundārās ambulatorās veselības aprūpes ārsta ambulatoru apmeklējumu (ambulatorā speciālista konsultācija, bija Ls 2, būs — Ls 5).
3. Par sekundārās ambulatorās veselības aprūpes ārsta ambulatoru apmeklējumu valsts sociālās apdrošināšanas vecuma pensiju saņēmējiem, kuru pensiju lielums ir mazāks par 60 latiem un tas ir apliecināts ar Valsts sociālās apdrošināšanas aģentūras izziņu, ko izsniedz par katru kalendāra gadu (bija viens lats, būs — Ls 5).
4. Par ārstēšanos dienas stacionārā (bija Ls 0,50 par katru dienu, būs — Ls 5).
5. Par ambulatori un dienas stacionārā veiktajām operācijām (bija Ls 3 par katru veikto operāciju, būs — Ls 3).
6. Par ģimenes ārsta mājas vizīti — tikai bērniem, I grupas invalīdiem un pacientiem, vecākiem par 80 gadiem (bija Ls 2, būs — Ls 2).
7. Par ārstēšanos diennakts stacionārā (sākot ar otro ārstēšanās dienu):
- reģionālajās daudzprofilu slimnīcās (bija Ls 5, būs — Ls 12);
- specializētajos centros un valsts aģentūrās (bija Ls 4, būs — Ls 12, bet jaunajā variantā — valsts aģentūrās “Tuberkulozes un plaušu slimību valsts aģentūrā” un VA “Latvijas infektoloģijas centrs” — Ls 5);
- lokālajās daudzprofilu slimnīcās (bija Ls 3, būs — Ls 12);
- specializētajās slimnīcās, pārējās slimnīcās, veselības centros, reģionālo un lokālo daudzprofilu slimnīcu zemas ārstēšanas intensitātes nodaļās (bija Ls 1,50, būs — Ls 5, bet jaunajā variantā — valsts aģentūrās “Tuberkulozes un plaušu slimību valsts aģentūrā” un VA “Latvijas infektoloģijas centrs”, aprūpes slimnīcās un slimnīcu aprūpes nodaļās);
- par ārstēšanos onkoloģijā un onkohematoloģijā no alkohola, narkotisko, psihotropo un toksisko vielu atkarības un saņemot medicīnisko rehabilitāciju (bija lats, būs — Ls 5, bet jaunajā variantā — izņemot medicīnisko rehabilitāciju).
8. Par ambulatori un dienas stacionārā veiktajiem diagnostiskajiem izmeklējumiem:
- elektrokardiogrāfiskie izmeklējumi (bija 0,50, būs — viens lats);
- sirds neinvazīvie funkcionālie izmeklējumi (bija Ls 1,50, būs — Ls 3);
- galvas un ekstremitāšu maģistrālo asinsvadu funkcionālie izmeklējumi (bija viens lats, būs — Ls 3);
- neiroelektrofizioloģiskie izmeklējumi (bija viens lats, būs — Ls 3);
- funkcionālie kuņģa-zarnu trakta izmeklējumi (bija Ls 2, būs — Ls 3);
- endoskopiskie izmeklējumi (bija Ls 3, būs — Ls 5);
- sonoskopiskie izmeklējumi (bija viens lats, būs — Ls 3);
- rentgenoloģiskie izmeklējumi bez kontrastvielas(bija Ls 0,50, būs — Ls 2, bet jaunajā variantā precizēts — var iekasēt vienu reizi viena apmeklējuma laikā);
- rentgenoloģiskie izmeklējumi ar kontrastvielu (bija Ls 1,50, būs — Ls 2, bet jaunajā variantā precizēts — var iekasēt vienu reizi viena apmeklējuma laikā);
- radionuklīdā diagnostika (bija Ls 1,50, būs — Ls 3);
- datortomogrāfiskie izmeklējumi bez intravenozas kontrastvielas (bija Ls 2,50, būs — Ls 10, bet jaunajā variantā precizēts — var iekasēt vienu reizi viena apmeklējuma vai izmeklējuma laikā. Jāmaksā arī pacientiem, kuri ārstējas slimnīcā);
- datortomogrāfiskie izmeklējumi ar intravenozu kontrastvielu (bija Ls 5, būs — Ls 15, bet jaunajā variantā precizēts - var iekasēt vienu reizi viena apmeklējuma vai izmeklējuma laikā. Jāmaksā arī pacientiem, kuri ārstējas slimnīcā);
- kodolmagnētiskās rezonanses izmeklējumi bez kontrastvielas (bija Ls 6, būs — Ls 20);
- kodolmagnētiskās rezonanses izmeklējumi ar intravenozu kontrastvielu (bija Ls 9, būs — Ls 25, bet jaunajā variantā precizēts — veicot izmeklējumu bez kontrastvielas, kam seko izmeklējums ar kontrastvielu, pacienta iemaksu iekasē tikai par izmeklējumu ar kontrastvielu. Jāmaksā arī pacientiem, kuri ārstējas slimnīcā);
- koronarogrāfija (agrāk nebija, būs Ls 30, bet jāmaksā arī pacientiem, kuri ārstējas slimnīcā).
Jāņem vērā arī tas, ka pacienta iemaksu maksimums par vienu ārstēšanās reizi slimnīcā bija Ls 80, būs — Ls 250, bet pacienta iemaksu maksimums viena kalendārā gada laikā no Ls 150 tiek paaugstināts līdz Ls 400.
Kā redzam, dramatiski sadārdzinās ne tikai ārstēšanās diennakts stacionārā, bet arī vairāki izmeklējumi, divreiz dārgāk būs apmeklēt ģimenes ārstu. Diemžēl, ministru kabinets lēma, ka trūcīgajām personām turpmāk jāmaksā 50% no pacienta iemaksas. Līdz ar to arī viņiem veselības apdrošināšana būtībā kļuvusi neizbēgama lieta, precīzāk dzīvības un nāves jautājums. Jau pērnā gada nogalē rajona padome apstiprināja augstāku maksu par “rozā” grāmatiņu 2009. gadam, jo valdība solīja paaugstināt pacienta iemaksu, taču nevienam nebija pat nojausmas, ka tā kāps tik dramatiski. Tagad pašvaldībai kopā ar savu aģentūru jāatrod optimāls risinājums.
V. Leikuma: “Līdz šim cilvēki gāja uz Krāslavas ārstniecības iestādēm, uzrādīja “rozā” grāmatiņu un nemaksāja pacienta iemaksu. To simtprocentīgi apmaksājām arī tiem, kuri ārstējās ārpus rajona (izņemot maksas medicīnas pakalpojumus, servisa pakalpojumus). Lai saņemtu apmaksu, pacientam vai saņēmējam ir jāiesniedz Slimokasē čeki vai kvītis par naudas līdzekļu izlietošanu, izraksts no stacionāra un jāuzrāda pacienta iemaksas grāmatiņa, personību apliecinošs dokuments. Šodien ar jaunajiem tarifiem veidojas tāda situācija, ka ar tiem 10 latiem ceturksnī, ko cilvēki maksā, mēs nevarēsim izdzīvot un apmaksāt visu, ko līdz šim apmaksājām. Maksa par “rozā” grāmatiņu ir jāpaaugstina līdz 15 latiem ceturksnī vai no līdzšinējā groza ir jāizņem kādi konkrēti pakalpojumi, kurus turpmāk neapmaksāsim. Ja rajona padome lems paaugstināt maksu, tas notiks ar 1. aprīli un visticamāk attieksies arī uz tiem, kas jau samaksājuši uz priekšu par diviem, trim vai četriem ceturkšņiem. Iepriekš mēs gribam uzklausīt rajona iedzīvotāju viedokli un ieteikumus, kā, viņuprāt, būtu labāk darīt. Slimokases tālruņi: 65622835; 65622828. Ceram uz jūsu atsaucību!”
Lai saruna ritētu raitāk, iepriekš apdomājiet savu priekšlikumu, izsakiet to skaidri un saprotami. Daži iedzīvotāji jau ir piedāvājuši izņemt no apdrošināšanas groza vienu latu par ģimenes ārsta apmeklējumu. Būtībā viņus vairāk uztrauc tieši dārgie izmeklējumi un maksa par slimnīcā pavadīto laiku, bet pacienta iemaksu lata apmērā pie ģimenes ārsta ir gatavi samaksāt no saviem līdzekļiem. Kaut gan ārstēšanās ilgums stacionārā tikšot samazināts, tomēr vienalga būs slimnieki, kuriem tajā nāksies uzturēties ilgstoši, piemēram, infarkta gadījumā.
Otrs izskanējušais priekšlikums ir izveidot divas grāmatiņas, piemēram, “rozā” un “zaļo”. Par vienu cilvēki maksātu dārgāk, bet par velti saņemtu visu, ko līdz šim. Savukārt lētākās īpašnieki maksātu tos pašus desmit latus ceturksnī, bet pretī saņemtu mazāku apmaksāto pakalpojumu grozu. Šo priekšlikumu gan nav vienkārši realizēt, bet apdomāt der. Vārdu sakot, desmit dienu laikā tiek gaidīti jūsu priekšlikumi.
Juris ROGA